Российские и иностранные психиатры несколько лет назад провели исследование, где был составлен список веществ, которые имеют высокую степень психической и физической зависимости. Барбитураты заняли первое место среди самых опасных психоактивных препаратов.
Профессиональное лечение наркомании в нашей клинике, а также услуги по:
Консультация специалиста бесплатно и анонимно в Whatsapp: +78002008511
или по телефону: +7 (499) 322-8511
Звоните!
Вещества этой группы обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом, что привлекает внимание людей, желающих экспериментировать с собственным психическим состоянием. Однако последствия употребления могут быть фатальными.
Барбитураты: характеристики
В перечне производных барбитуровой кислоты представлены три фармакологические категории, отличающиеся по длительности действия:
- Категория короткодействующих препаратов (включая тиопентал и другие средства, применяемые в наркозе) обеспечивает кратковременный эффект.
- Нембутал, используемый в психиатрии. Его действие сохраняется в течение умеренного временного периода.
- Длительно действующие препараты, такие как фенобарбитал. Применяются в лечении судорог.
Барбитураты второй группы известны в наркозависимых кругах как "красные дьяволы" или "зеленые драконы". Употребление данных препаратов вызывает эйфорию и приятное ощущение расслабления, что делает их востребованными среди наркоманов.
Влияние барбитуратов на организм
После принятия препаратов, вещества быстро абсорбируются в кровоток. Механизм действия барбитуратов связан с несколькими процессами:
- Нарушение клеточных оболочек в нервной ткани: внутренний жировой слой разрушается, что приводит к нарушению функционирования клетки.
- Блокирование ацетилхолина – вещества, отвечающего за возбуждение в мозге.
- Повышенное образование ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) с противоположным, тормозящим действием.
Привыкание к препарату происходит за счет повышения устойчивости клеточных мембран и активности ферментов в печени. Организм становится более устойчивым к действию препарата и требует большей дозы для достижения желаемого эффекта.
Круглосуточная анонимная горячая линия:
В Москве: +7 (499) 322-8511
По России: 8 (800) 200-8511
(звонок бесплатный)
Позвоните нам прямо сейчас!
Состояние зависимости
Среди тех, кто злоупотребляет барбитуратами, можно выделить две основные категории зависимых:
- Люди, которые начали принимать препараты по назначению врача, однако со временем возникла зависимость.
- Люди, которые используют снотворные для получения удовольствия.
В группе пациентов первого типа встречаются люди, страдающие от неврозов, а также те, кто проходит терапию от хронического алкоголизма. В начале приема барбитуратов, они чувствуют улучшение состояния: бессонница и тревожные переживания снижаются. Но, даже при терапевтических дозировках, у пациентов постепенно развивается психическая, затем – физическая зависимость.
Скорость формирования зависимости обусловливается дозой препарата, частоты его употребления и способа введения. При минимальных дозировках, принимаемых ежедневно, симптомы физической зависимости обычно проявляются через три месяца, в то время как при повышенных дозах – через месяц. Возникают патологические изменения в личности пациентов: они теряют внимание, страдают от нарушений памяти, меняются их походка и настроение.
Зависимость от барбитуратов развивается незаметно.
Болезнь возникает внезапно и продолжает активно прогрессировать. Явный признак зависимости – стремление принимать снотворное в течение дня. Пациент думает, что препарат просто успокаивает нервную систему и не наносит никакого вреда.
Если пациенты первой группы впадают в зависимость незаметно, не отдавая себе отчёта, то пациенты второй группы принимают увеличенные дозы, что способствует быстрому развитию зависимости.
Состояние эйфории проявляется по-разному у представителей обеих групп. В первой группе проявления включают: эмоциональный подъем, повышенную энергичность, постоянное желание говорить и спешить. Подъем сил, усиление аппетита продолжаются примерно четыре часа, затем сменяются на сонливость и сон. После пробуждения остается чувство бодрости и хорошего настроения. Человек не осознает, что находится в состоянии опьянения и продолжает использовать таблетки для повышения работоспособности.
Пациенты второй группы активно прибегают к использованию барбитуратов с прямой целью – состояния удовольствия. Оно продолжается до шести часов и также переходит в сон, после которого больной ничего не помнит. Со временем, эффект начинает уменьшаться, что провоцирует частоту принятия дозы.
Признаки употребления барбитуратов
Симптомы, связанные с употреблением барбитуратов, проявляются достаточно типичным образом. Один из основных признаков – расширение зрачков и отсутствие их реакции даже на яркий свет. Изменения в поведении человека вызывают подозрение. Он становится нерешительным, рассеянным и испытывает трудности с концентрацией внимания. Внешне он кажется сонным, апатичным, часто засыпает в общественном транспорте или на улице. Человек может начать заикаться и терять логику в своих рассказах.
При передозировке возникают обмороки и галлюцинации.
Симптомы употребления данных препаратов напоминают симптомы алкогольного опьянения.
В отличие от других форм наркотической зависимости, предельно безопасная доза барбитуратов практически не отличается от той, которая вызывает ощущение эйфории. Увеличение количества препарата может привести к быстрому появлению симптомов отравления барбитуратами.
Токсические эффекты повышенных доз барбитуратов могут продолжаться в течение нескольких месяцев. Когда вещества попадают в кровоток, они распространяются по всему организму и накапливаются в жировых клетках. Химические соединения медленно высвобождаются из клеток и снова попадают в кровь.
С отравлением невозможно справиться в домашних условиях.
В специализированных клиниках применяются современные методы интенсивной терапии, которые эффективно и быстро помогают организму прервать патологический процесс.
Этапы зависимости
В начальной фазе зависимости преобладает психическая составляющая. В начале она проявляется относительно слабо, что позволяет без последствий прекратить прием препарата.
У пациентов возникают ощущения изнеможения и тревоги. Появляется недовольство жизнью, сопровождаемое глубокими психологическими переживаниями. Особенно это ощущается вечером, когда чувства усиливаются. Ночью их мучает бессонница.
Когда зависимые люди вводят препарат в организм внутривенно, они описывают начало действия наркотика как "приход" — в течение нескольких секунд пропадает зрение, появляется головокружение, восприятие звуков и предметов искажается, и наступает приятное тепло.
Через несколько мгновений возникает состояние, напоминающее алкогольное опьянение. Появляются характерные хаотичные движения, необузданная радость, которая может мгновенно перейти в ярость, речь становится несвязной и непонятной.
Кровяное давление снижается, глаза и кожа краснеют, а зрачки расширяются. Через 2-3 часа активность постепенно начинает спадать, и больной засыпает. При регулярном применении снотворных возникает толерантность. Больной считает, что нормальный сон без медикаментов невозможен.
Постепенное увеличение дозы приводит к переходу болезни на следующий этап, который характеризуется развитием физической зависимости. Основным симптомом является абстинентный синдром, известный как "ломка".
На этой стадии опьянение приобретает другой характер. Эйфория от употребления наркотика исчезает, сон не наступает. Больной постоянно находится в состоянии злости, его речь бессвязная и монотонная. Заснуть удается только с помощью дополнительной дозы снотворного, что часто приводит к передозировке.
После восстановления сознания исчезает память, возникают серьезные неврологические нарушения. Человек стремится снизить мучительные симптомы – употребляет не для получения удовольствия, а чтобы облегчить физическое состояние.
Последствия употребления
- У больного возникают проблемы с концентрацией внимания, утрачивается способность к познавательной деятельности, возникает избыточная усталость.
- Работоспособность восстанавливается лишь на короткое время.
- Круг интересов значительно сужается, происходит разрыв связей с социумом.
- Характер приобретает отталкивающие черты: недовольство собой и окружающими, склонность к конфликтам.
- Меняется внешний вид: кожа становится бледной и серой, отекает лицо, на теле долго не заживают раны, появляются высыпания.
Постепенно у пациентов проявляется и воздействие на мозг:
- Общая медлительность всех процессов мышления.
- Затруднение в речи.
- Снижение уровня интеллекта.
Барбитураты вызывают последствия, которые выходят за рамки других форм наркотической зависимости, приводя к ярко выраженной моральной деградации. Процесс происходит быстро и необратимо, приводя к формированию слабоумия.
Прием барбитуратов лишает больных способности критически оценивать свое состояние. В результате исчезают все нормы морали и этики.
Острое отравление барбитуратами сопровождается нарушением дыхания и потерей сознания. Физиологические рефлексы подавляются, сосуды становятся хрупкими. Подобное состояние развивает отек легких и мозга.
Без незамедлительной и квалифицированной медицинской помощи спасение пострадавшего становится невозможным.
Избыточное употребление барбитуратов проявляется как:
- Каша» в голове – ощущение тяжести и путаницы.
- Отмечаются тошнота, рвота и длительные приступы икоты.
- Обильное выделение пота.
- Имеется проблема с избыточным слюнотечением.
- Резкая боль в глазах.
Спустя несколько месяцев с момента первого случая передозировки, препарат может перестать вызывать любые из описанных симптомов, вместо этого сразу наступает потеря сознания.
Абстинентный синдром
Синдром, возникающий после прекращения употребления барбитуратов, проявляется в первые.
Проявление синдрома:
- тревожность и подавленное настроение,
- повышенная слезливость,
- проблемы со сном,
- мысли о самоубийстве и даже попытки его совершить,
- искажение восприятия,
- боль в мышцах и суставах,
- сильные боли в области живота,
- подергивания в икрах ног, дрожание век, языка и пальцев рук,
- снижение артериального давления до состояния коллапса и даже остановки сердца.
Продолжительность абстинентного синдрома может достигать до трех недель, иногда до 4-5 недель. В этот период соматические расстройства начинают уменьшаться, аппетит возвращается примерно на 10-14 день. Однако признаки измененного настроения продолжают длиться долго, а неудержимое желание употребить наркотическую дозу периодически повторяется.
Взаимодействие с другими веществами
Присутствие барбитуратов в организме оказывает влияние на активность других веществ и снижает их эффективность.
Воздействие барбитуратов на усиление эффектов и побочных явлений можно наблюдать в следующих случаях:
- Успокаивающие средства. При одновременном применении барбитуратов с успокаивающими препаратами, их воздействие усиливается. Необходимо помнить, что это также повышает риск возникновения побочных эффектов.
- Антигистаминные противоаллергические препараты. При комбинированном применении барбитуратов и антигистаминных препаратов необходимо внимательно читать инструкцию перед применением. Не все препараты совместимы с барбитуратами.
- Алкоголь. Барбитураты, при одновременном употреблении с алкоголем, вызывают опасные расстройства сердечной деятельности.
В целях сохранения здоровья, важно оценивать совместимость барбитуратов с другими лекарственными препаратами и воздерживаться от употребления алкоголя. Врач всегда является лучшим источником информации и советов в таких ситуациях.
Обследование и терапия
Единственным способом избежать необратимых психических расстройств и полной деградации личности – это своевременное обращение в специализированную клинику по вопросам психического здоровья. Это позволяет преодолеть зависимость и предотвратить серьезные нарушения психики. Раннее обращение в медицинские учреждения имеет решающее значение.
Рекомендуется прийти на первичный прием в сопровождении кого-либо из близких членов семьи. Их объективное описание симптомов может быть более точным.
После проведения беседы врач определяет характер терапии и дополнительных обследований. Это требуется для разработки индивидуальной программы лечения и реабилитации. Все необходимые анализы проводятся в клинике. Для точного постановления диагноза могут потребоваться:
- Анализы крови и мочи;
- Токсикологические тесты;
- Инструментальные и аппаратные исследования для оценки состояния внутренних органов и головного мозга;
- Консультации других специалистов.
Процесс лечения начинается с проведения детоксикации, предназначенной для вывода барбитуратов из организма. В этом этапе используются:
- Специальные растворы, способствующие активному освобождению организма от наркотика;
- Витаминные комплексы;
- Препараты, которые помогают улучшить функционирование печени и мозговой ткани.
В случае, если традиционная терапия не достигает необходимого эффекта, прибегают к помощи анестезиолога-реаниматолога. Он проводит интенсивную терапию, во время которой происходит полная очистка крови больного.
Процесс восстановления — этап, требующий наибольшего количества времени. На ранних стадиях зависимости, до того, как возникают необратимые изменения в психике, применяется комплексное лечение, включающее фармакологические препараты и психотерапию. Индивидуальные и групповые психотерапевтические сессии начинаются в больнице и продолжаются в специализированном реабилитационном центре. Специалисты учат наркозависимых жизни без наркотиков, помогают им приспособиться к новым условиям и окружению.
Лечение наркомании проводится одновременно с работой над психическим состоянием близких и родственников. От их поведения и поддержки зависят будущая жизнь пациента и способность адаптироваться к обществу.
Чтобы предотвратить заболевание, важно правильно принимать любые психоактивные лекарственные препараты в соответствии с предписаниями врача. Своевременное обращение в центр психического здоровья поможет преодолеть наркотическую зависимость, остановить разрушение личности и вернуть человека к нормальной жизни.
Литература:
- Lippmann, M. (2008). Sedative-Hypnotic Drugs. In Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (11th ed.).
- Olsen, R. W., & Liang, J. (2017). Role of GABA(A) receptors in alcohol use disorders suggested by chronic intermittent ethanol (CIE) rodent model. Molecular Brain, 10(1), 45.
- Greenblatt, D. J., Shader, R. I., & Abernethy, D. R. (1981). Current concepts in drug therapy for anxiety. New England Journal of Medicine, 305(14), 777-785.
- Koblin, D. D., & Essen, W. (1985). History of barbiturates. In Barbiturates: Their clinical use in man (pp. 1-13). Butterworth-Heinemann.